В тази статия бих искал да хвърлим малко повече светлина върху болката в петата (петите). Пациентите споделят, че болката се появява сутрин след ставане, при първите стъпки след ставане от леглото или при ходене след дълъг период на седеж. След като походят болката намалява и отново се усилва при продължително ходене. Много често в България пациентите с такова оплакване са диагностицирани, че имат „шип в петата” (Фигура №1a). Както се вижда обаче и на Фигура 1b ходилото има и проблеми с надлъжния свод.

 

Всъщност болката в петата най-често има механичен произход и не идва само от шипа в петата, но и от неправилното положение на петата и/или от т.н. "плантарна фасция"(Фигура №2). Друга причина, която може да провокира болка в петата е притискане (англ. entrapment) на клонове на n.tibialis в тарзалния канал, което провокира, иглички, тръпнене и подуване на петата. Правилната функционална диагностика на неврологичния проблем ни дава възможност да приложим мобилизационни техники за нерва, които може да видите ТУК.


Когато болката в петата е от "механичен" произход, пациентите се оплакват от болка по вътрешната част на ходилото, в областта между петата и надлъжния свод на ходилото. Част от оплакванията могат да се насочат и към залавните места на
ахилесовото сухожилие т.е. отзад на петата, но причината да е проблем в самото сухожилие.

 

При много от пациентите с наднормено тегло, а и не само при тях една от причините е неправилното положение на петната кост (петата, задната част на ходилото). Това неправилно положение (пронация, еверзия Фигура №3) натоварва значително и т.н. "плантарна фасция", която също може да се възпали и да предизвика болка и/или да натовари надлъжния свод на ходилото. Неправилното положение на петата спрямо другите костици в задната част на ходилото променя нормалната биомеханика на ходилото. Освен в пронация ходилото може да бъде и в супинация (инверзия), което също предизвиква болкова симптоматика. В голяма част от случаите страданията отзвучават благодарение на мануална терапия на ставите в областта на ходилото, подходящи стречинг упражнения, стелки и не на последно място удобни обувки. През лятото ходенето с джапанки и сандали усилва проблемите.

 

В остър период се прилагат и механични корекции на петата спрямо другите съставни части на ходилото, в зависимост от намерените при прегледа дисфункции, които могат да са различни.  Корекциите се изразяват в поставяне на нееластични лепенки, които коригират неправилната позиция на ходилото. Една примерна апликация е показана на Фигура №4. При остри болки в зоната на надлъжния свод на стъпалото също се прилагат корекционни апликации от класически тейпинг с нееластични лепенки.

 

При другата честа причина за болка в петата, възпалението на плантарната фасция, на ходилото може да се приложи кинезиотейпинг метод. Плантарната фасция е фиброзна тъкан, която подържа надлъжния свод на ходилото. При спаднал свод, плоскостъпие, неудобни обувки тя може да се възпали и да предизвика болка около вътрешната част на петата. Подходящото лечение отново е свързано с удобни обувки, подходящи упражнения, стелки, както и приложението на кинезиотейпинг метод (Фигура №5)

 

Поставянето на всякакви механични корекции чрез класически тейпинг метод и приложение на кинезиотейпинг метод е препоръчително да се направи от специалист. 

 

Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия

 

      

Фигура №1а Вижда се начално ошипяване на петната кост

 

 

Фигура №1b Рентгенографска снимка на ходило с ошипяване на петата. 

 

 

Фигура №2 Схематично представяне на плантарна фасция и шип на петата

 

 

Фигура №3 Пронация, еверзия на петната кост(петата)

 

Фигура №4 Апликация за коригиране на положението на петата с нееластична лепенка. Показаната апликация е примерна.

 

 

 

Фигура №5 Примерна апликация от Кинезиотейпинг при болка в петата.

 

 Видео №1 Болка в петата и плантарен фасциит! Видеото е на английски език.

 

 

 

Add comment

Пишете само на кирилица!


Security code
Refresh