Първа част на материала може да видите тук. В нашата практика много често болката в областта на седалището се предава от кръста. Другата честа причина е артрозата на тазобедрената става – т.н. „коксартроза”, както и мускулния дисбаланс.

При правилната функционална диагностика (Видео №1) е важно да се установи къде е точната причина за болките в тазобедрената става. При проблеми в кръста болката често се локализира в областта на седалището, сгъвката на ставата отзад, задната част на бедрото. Един от възможните тестове е повдигането на изпънат крак (англ. Straight Leg Raise). Болки в описаните области почти винаги ни насочва към проблеми с кръста.

Изследването на всички възможни движения в тазобедрената става (пасивни и срещу съпротивление - Видео №1) дава информация за дегенеративни промени в костните структури, ставаната капсула, бурсите и мускулното действие в нея и се осъществява чрез активни и пасивни тестове извършени от терапевта. При пасивно изследване се оценява и крайната част от възможното пасивно движение. Много често е ограничено вътрешното завъртане на крака в ставата (вътрешна ротация), отвеждането на крака (абдукцията) и т.н.

Активните движения със съпротивление в тазобедрената става оценяват дейността на мускулите и се следи за слабост и болка при тестуваното движение.

Всички мускули в областта може да се тестуват и за скъсяване. Прилагат се и образни методи на изследване (рентген, КТ, ЯМР). При наличие на структурни промени в ставата - като деформация на главата на бедрената кост, сериозна травма, тежка артроза и др. се налага смяна на ставата с изкуствена.

Едва след събраната информация от тестуването терапевтът може да прецени какви методи на лечение да включи. Координацията със специалист ортопед е най-добрата възможна комбинация за решаването на проблема на всеки един пациент. От предлганите физио/кинезитерапевтични средства мануалната терапия дава отлични резултати. Нервно-мускулните техники (ПНМУ, МЕТ, Мобилизация на нервна система) подпомагат значително за подобряването на мускулния дисбаланс в областта. Не трябва да се забравя, че много често болката в тазобедрената става е предадена от кръста и това задължително включва лечението му. Осигуряването на мускулна стабилност в областта гарантира правилно функциониране на целия долен крайник, таза и кръста. Ежедневното седене пред компютър, в офис е сериозна предпоставка за проблеми свързани с кръста и тазобедрените стави.

 

Видео №1 Функционално изследване на тазобедрена става. Видеото е публикувано с образователна цел. Консултирайте се със специалист при оплаквания в тазобедрената става!

 

Коментари   

#13 Милко Болградов 28-01-2020 09:32
Цитит от Диана:
Здравейте, от от месец имам болка в областта на тазобедрената става. На 55 година съм работя на стол тренирам по малко. Болката е отпред в слабимите между торса и десния крак. Появява се при ставане от стола и особено при ставане от леглото сутрин. Не мога да преценя на какво се дължи дали е ставата или някакви връзки, сухожилия или тъкани около нея. Моля да ми кажете и какъв специалист да се обърна. И дали е добре някаква физиотерапия да направя. Благодаря предварително.


Ми към ортопед. Моите симптоми бяха същите. Направете снимка, а по-добре скенер на тазобедрената. Съжалявам, но аз накрая смених тазобедрена става. Не се плашете - преживява се.
Препоръчвам преглед в Стара Загора Болница Тракия Център / МЦ "Трета поликлиника" - Поликлиника: 042/988 998
Аз се оперирах там.
Цитиране
#12 Hristo Dimitrov 28-01-2020 09:26
Здравейте Диана, Възможна причина е предаване на болка от кръста, но трябва да отидете да ви прегледа специалист ортопед, невролог или кинезитерапевт. Поздрави Христо Димитров, Доктор по КинезитерапияЦитит от Диана:
Здравейте, от от месец имам болка в областта на тазобедрената става. На 55 година съм работя на стол тренирам по малко. Болката е отпред в слабимите между торса и десния крак. Появява се при ставане от стола и особено при ставане от леглото сутрин. Не мога да преценя на какво се дължи дали е ставата или някакви връзки, сухожилия или тъкани около нея. Моля да ми кажете и какъв специалист да се обърна. И дали е добре някаква физиотерапия да направя. Благодаря предварително.
Цитиране
#11 Диана 28-01-2020 09:17
Здравейте, от от месец имам болка в областта на тазобедрената става. На 55 година съм работя на стол тренирам по малко. Болката е отпред в слабимите между торса и десния крак. Появява се при ставане от стола и особено при ставане от леглото сутрин. Не мога да преценя на какво се дължи дали е ставата или някакви връзки, сухожилия или тъкани около нея. Моля да ми кажете и какъв специалист да се обърна. И дали е добре някаква физиотерапия да направя. Благодаря предварително.
Цитиране
#10 Христо Димитров 11-01-2019 05:52
Цитит от Станка:
Д-Р Христо Димитров моля ви да ми пишете дали може по телефона да се обади мой колега защото има болки в краката и много куца моля за съдействие благодаря Ви

Разбира се, че може да звънне. Поздрави Христо Димитров, Доктор по Кинезитерапия
Цитиране
#9 Станка 11-01-2019 05:39
Д-Р Христо Димитров моля ви да ми пишете дали може по телефона да се обади мой колега защото има болки в краката и много куца моля за съдействие благодаря Ви
Цитиране
#8 Христо Димитров 10-04-2018 12:43
Цитит от Милко Болградов:
Здравейте, докторе
В началото на март изненадващо започна да ма наболва левия крак, високо в бедрото. Накратко... след снимки, скенер и 2 посещения при ортопед в Стара Загора, заключението е начален стадий на болест на Чандлър и/или коксартроза.
Но от това, което четох тук, трябва да добавя, че имам и проблем с кръста - дископатия и дискова херния отляво в кръста.
От Ямбол съм, но така или иначе обмислям още един преглед за второ мнение. Бих могъл да пратя снимките от последния скенер?

Здравейте Милко,
За съжаление само с рентгенови снимки+Скенер не може да кажа каквото и да било за вашето състояние. На първо място на пациента трябва да се направи функционално изследване и на база на тестовете + Скенера (рентгенови снимки)да се направи заключение. Скенера е само част от пъзела, който трябва да разрешим с пациента.
Поздрави,
Христо Димитров
Докто по Кинезитерапия
0887544955
Цитиране

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови