Всеки един от нас се е сблъсквал с травми по време на спорт или прекомерно физическо натоварване.
В тази статия ще се опитаме да ви обясним какви са основните кинезитерапевтични принципи при лечение на сухожилия, мускули и връзки, които спадат към т.н. меки тъкани на опорно-двигателния апарат.


Пропускаме в статията менисците в коляното и т.н. бурси в ставите не защото не са меки тъкани, а защото в голяма част от кинезитерапевтичната практика (неоперативно лечение) мускулните, сухожилните и връзковите увреди са по-чест обект на нашето внимание.

 

Какво указание ще получите в спешния кабинет след травма във фитнеса, при падане и нараняване на част от тялото, стъпване накриво с глезена при спорт?

Почивка! Ръката, крака или каквата и част да е от тялото да не мърда, да си почивате, да мажете различни гелове, лед и т.н.

Всъщност меките тъкани след увреда биха се чувствали по-добре ако са активни! Всъщност тук въпросът, който трябва да си зададем като кинезитерапевти е как да подържаме увредената част от тялото да бъде активна?

Абсолютният покой не е желателен и препоръчителен, въпреки че в остра фаза на някои случаи е необходимо ограничение на някои от движенията.

 

Защо е така?

Оздравяването на засегната тъкан без достатъчно движение, в остра и подостра и ремоделираща фази на възстановяването, води до образуването в зоната на увредата на нефункционална тъкан и сраствания (подобни на белег от рана). Това може да доведе до хронифициране на травмата.

След травмата и последвалата увреда на сухожилие например е логично да възникне възпалителна реакция от страна на организма в зоната на травмата, която да ограничи подвижността на дадения сегмент.

 

Как всъщност ще помогнем с кинезитерапия?

Приложението на дълбока транзверзална фрикция, кинезиотейпинг апликации и др. Биха помогнали за намаляване ефектите на възпалението.

При хроничните състояния е очевидно това, че не е започнало лечение възможно най-рано или въобще не е имало такова.


Характерно за хроничните увреди е, че пациентите нямат никакви функционални затруднения при ежедневните активности, но при по-голяма физическа активност усещат, че “нещо не е наред”, могат да се появат болка и оток в зоната на увредата.

Като обобщение на написаното по-горе е важно в остра фаза на увреда ( веднага на другия ден) да се стремим да намалим появата на нефункционална тъкан, за да подпомогнем правилното моделиране на фибрите на мускулите например и нормалната еластичност на сухожилията

При леки мускулни увреди кинезитерапията дава добри резултати, както следва:

 

При остра фаза:


- Индиректно лечение чрез методиката PNF. Работа със здрави мускулни групи групи с цел активация на засегната мускулна група. Внимателно натоварване/обременяване на мускулите без болка.
- Дълбока транзверзална фрикция по Сириакс
- Апликации с еластичен тейп - кинезиотейпинг, кинематик тейпинг
- Избягване на активиране на определени движения, които провокират болка.
- Приложение на нееластичен тейпинг.

 

При хронична фаза:


- Директно/индиректно лечение с методиката PNF.
- Внимателен надлъжен стречинг
- Дълбока транзверзална фрикция
- Апликации с еластичен тейп - кинезиотейпинг, кинематик тейпинг


Сухожилните увреди най-често се случват в зоната на залавянето на сухожилието за костта. Кинезитерапията заема най-важното място в лечението на тендинозите и тендинитите.
При остра фаза се препоръчва дълбока транзверзална фрикция, която може да бъде съчетана с инфилтрация на подходящ медикамент от лекар специалист.
При хронични увреди можем да добавим проприоцептивни упражнения, внимателен надлъжен стречинг, домашна кинезитерапевтична програма

При леки увреди на връзките (лигаментите) в дадена става, мобилизацията е за предпочитане пред пълното обездвижване. В остра фаза на проблема приложението на еластичен тейп заема важно място. Прогресивната дълбока транзверзална фрикция е за предпочитане и в тези случаи. Първоначално се започва с няколко минути до достигане на 15минутна процедура, обикновено 3 пъти седмично. Индиректното лечение с методиката PNF подържа мускулите около ставата в добра активност, без необходимост от движение на ставата.


В хроничните стадий можем да включим манипулации по Сириакс за превенция на срастванията, проприоцептивни упражнения , както и постепенно обременяване на ставата в обичайни ежедневни или спортни активности.

Статията не обхваща всички възможни случаи на увреда в меките тъкани. В тежките случаи подлежащи на оперативна намеса част от терапията е приложима, но след интервенцията. След травма е препоръчително консултация със специалист.

 

За повече информация и контакти:
Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия (PhD). тел. 0887 544 955

 

 

Интересна статия по темата ТУК

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови