Все по-често ни се обаждат пациенти изпитали положителния лечебен ефект на мануалната терапия.* Казват ни: „Можете ли да ме изпукате, защото ми се защипал нерва и не мога сам да го отблокирам”.

Накратко – има два основни начина за въздействие чрез мануална терапия. Това са мобилизацията и манипулацията. Мобилизацията представлява пасивни ритмични осцилации или постоянен натиск в различни положения на обема на движение например на гръбначния стълб. Манипулацията е натиск/тласък близо до крайния обем на движение например на гръбначния стълб. 

Мобилизацията представлява внимателен пасивен натиск от страна на терапевта, който се извършва, както в началния, така и в средния и краен обем на движение на даден сегмент на гръбначния стълб, например L4-L5. Натискът може да бъде постоянен при изпълнение в посока на болезненото движение. Мобилизацията може да се прави с или без движение на сегмента причиняващ болката. Например при болка в кръста мобилизацията може да се направи при навеждане на пациента, но и при пациент, който лежи на кушетка. Манипулацията е рязък натиск/тласък от страна на терапевта в края на възможния обем на движение на даден сегмент. Най-често при пациент легнал на кушетка. 

Мобилизация или Манипулация при лечение на проблеми в гръбначния стълб? 

Този въпрос винаги стои пред терапевта, когато трябва да се повлияе върху болката. На-първо място е да се знае точното място на произхода на болката, причината за болката и къде да се въздейства. Всичко това се прави предварително на функционална диагностика. Понякога както мобилизацията така и манипулацията са противопоказани за изпълнение. 

Практиката показва, че както мобилизацията може да е първи избор за лечение, така и манипулацията може да бъде първи избор, когато при нас дойде пациент. И двата начина на лечение трябва да се правят безболезнено. Точно болката ни дава информация дали техниката е правилно подбрана и точно направена от нас. Самият пациент в този случай сам ни подпомага и съобщава за болезненост не от самия натиск на пръстите, а за допълнителна болка от самата процедура. 

Манипулацията често се използва неправилно от терапевтите тъй като резкия натиск не може да бъде дозиран правилно и не са направени няколко предварителни маньовъра преди изпълнението й. Например често не се прави достатъчна тракция или елонгация на третирания сегмент от гръбначния стълб и не се дозира правилно тераевтичния натиск/ тласък от страна на терапевта.Това не означава, че тя не се използва. 

Преди години в началото на моя професионален път използвах по-често мобилизацията, но днес използвам успешно както манипулацията така и мобилизацията. При приложението и на двете се спазват определени правила и е основно при механичен блокаж на фасетните стави на гръбначния стълб или дисков проблем. Предварително е задължително да се релаксират мускулите, които са в повишен тонус и спазъм в зоната на болката, да се отпусне пациента (да не се стяга). 

Едни от най-често използваните концепции мануална терапия са Maitland, Kaltenborn, Mulligan, Cyriax. 

Като заключение можем да кажем, че мануланата терапия е основно средство за въздействие на болка с произход гръбначен стълб, перфиерни стави като раменна и коленни стави. Не на последно място трябва да се спазват основни правила за приложението й.

*В статията не става въпрос за масаж

Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия

ПОЛЕЗНИ СТАТИИ ПО ТЕМАТА:

1. МАНУАЛНА ТЕРАПИЯ И БОЛКА В КРЪСТА
2. БОЛКИ ВЪВ ВРАТА
3. ГЛАВОБОЛИЕ С ПРОИЗХОД ШИЯТА НА ЧОВЕК.(ЦЕРВИКОГЕННО ГЛАВОБОЛИЕ)
4. РЕВМАТОЛОГИЯ И КИНЕЗИТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧНИ СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
5. ЮМЕЙХО ТЕРАПИЯ
6. МАНУАЛНА ТЕРАПИЯ И БОЛКА В КОЛЯНОТО
7. МАНУАЛНА ТЕРАПИЯ, КИНЕЗИОТЕЙПИНГ И ПНМУ ПРИ НАВЯХВАНЕ, ИЗКЪЛЧВАНЕ НА ГЛЕЗЕНА
8. БОЛКИ В ЛАКЪТЯ
9. НЕСТЕРОИДНИ ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЛЕКАРСТВА(НСПВС), КИНЕЗИТЕРАПИЯ И МАНУАЛНА ТЕРАПИЯ
10. БОЛКА В РАМОТО

{module AddThis For Social}