Нестабилността на капачката е една от най-честите причини за болка в колянната (пателофеморалната) става. При сгъване и разгъване на коляното, нормално капачката се движи плавно в т.н трохлеарен улей, който е част от бедрената кост.
Нестабилната капачка се получава при пълно или частично разместване на капачката от този улей при сгъване на коляното. Има доста причини, които могат да доведат до т.н пателарна нестабилност.

 


 За да разберете по-добре причините за нестабилността Ви представяме структурите които изграждат т.н патело-феморална става. Това е ставата, в която капачката(пателата) контактува с бедрената кост (фемур). Тези структури осигуряват правилното движение на капачката в ставата и правилната работа при обременена позиция на тялото (ходене, тичане, стоене и др.):

- Бедрен мускул (m. Quadriceps Femoris)
- Сухожилие на бедрения мускул (Quadriceps tendon)
- Сухожилие на капачката (Patellar ligament)
- Вътрешен фиброзна стабилизираща тъкан (medial retinaculum)
- Външна фиброзна стабилизираща тъкан (lateral retinaculum)
- Вътрешна патело-феморална връзка (MPFL)
- Илио-тибиален тракт (Iliotibial band)

 

 

 

Рисковите фактори за появата на нестабилност на капачката и болка са следните:

- Анатомични аномалии (високо разположена капачка, форма на трохлаеарен улей и др.)
- Мускулна дисфункция, нарушена функция на динамичните стабилизатори на капачката (слаб бедрен мускул, нарушена активация на вътрешната глава на бедрения мускул – m.Vastus medialis оblique)
- Нарушена биомеханика на целия долен крайник
- Увреда на вътрешен пателофеморален лигамент (MPFL)
- Мускулна дисфункция в тазобедрената става
- Проблеми със сводовете на ходилата
- Възраст между 15-25 години

 

Лечението на пателарната нестабилност и болките в пателофеморалната става е консервативно и оперативно. Като първи избор в повечето случаи е физиотерапията (кинезитерапията). Използват се кинезиотейпинг метод, носене на коленни ортези (наколенки), стабилизиращи упражнения, проприоцептивна тренировка, стелки за ходилата и др.


Естествено първо и важно условие преди предприемане на лечение е качествен функционален преглед. Нашата практика показва, че активното участие на пациента във възстановяването е изклчючително важно!

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови