Болката в рамото (рамената) понякога е доста остра и толкова силна, че човек не може да си вдигне ръката над нивото на главата, а дори и по надолу.
Много голяма част от хората потърсили специализирана помощ от специалист при остра болка в рамото имат клинични признаци на притискане на структурите на раменната става(сухожилия,

бурси и др.) в самата нея или възпаления на мускулите стабилизиращи раменната става.

Това може да е т.н. „субакромиален импинджмънт синдром” (СИС) в областта  раменната става. Той се характеризира с болка при движения на ръката най-често още под нивото на рамото.

 

Импинджмънт синдромът има голям социално-икономически ефект върху работоспособността на човека. Проблеми с проприорецепцията и моторния контрол на мускулите стабилизиращи раменната става (т.н. "ротаторен маншон"), делтоидния мускул, мускулна нестабилност на лопатката, слаби и скъсени мускули в областта на раменния комплекс са сред най-честите причини за притискане на структурите на раменната става (Фигура №1). Под Фигура №1 е показано интересно видео за това как работи раменния комплекс.

 

Импинджмънт синдромът като част от  мускулно-скелетните дисфункции е един от най-честите здравословни проблеми свързани с работното място, битовите дейности и спорта. Голяма част от работещите в целия Европейски съюз (ЕС) през не малка част от работното си време извършват множество репетиторни движения с горния крайник и дланта (EASHW- European Agency for Safety and Health at Work, 2010). 

 

Това е една от основните причини кинезитерапията (физиотерапията) да бъде един от първите методи за консервативно лечение на импинджмънт синдром чрез намаляване на отока, възпалението, дразненето в областта на притискане и подобряване на баланса на мускулите работещи в областта на раменния комплекс. Кинезитерапията (Физиотерапията) е доказала на световно ниво и в ЕС, че когато бъде приложена навреме, постига значително подобрение при мускулно- скелетните дисфункции и в частност импинджмънт синдрома, което е научно доказано и обосновано, а също така и абсолютно необходимо лечение.

 

От първостепенно значение е правилно снетата анамнеза от пациента и коректно изпълнена функционална диагностика (Видео №1).  От терапевтична гледна точка на първо място е овладяване на възпалението и отока в областта чрез поставяне на апликации от кинезиотейпинг метод. 

 

(Видео №1) Изследване на скапуло-хумерален ритъм, дискинезия на лопатката
при функционална диагностига на раменен комплекс. Личен архив Христо Димитров, Доктор

 

При остра болка и положителни изометрични тестове на мускулите е показано използването на дълбока транзверзална фрикция по методиката на Д-р Сириакс.

 

След преминаване на острия период приложение намира мануалната терапия и по-точно техники от концепцията „Мълиган”. Целта е подобряване на биомеханиката на раменната става и постигане на безболезнени движения при вдигане на ръката над нивото на главата.  Важно значение има стабилизирането на мускулното действие в областта на целия раменен пояс, което включва раменната става, лопатката и не на последно място горната част на човешкото тяло.

 

За постигането на това, важно значение имат принципите и техниките от  проприоцептивно нервно-мускулно улесняване (ПНУ, PNF). (Фигура №2, 3)

 

Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия

 

 

 

Фигура №1 Мускулна дейност в раменния комплекс. Показанa e посоката 

на действие на мускулите от т.н. ротаторен маншон (Rotator cuff), които са важен

стабилизатор на раменната става при движения на ръката. Показанa e посоката 

на действие на ромбоидните мускули (Romboids), Serratus Anterior, Trapezius,

които са важни стабилизатори на лопатката.

 

 Видео №2 Анатомия на раменен комплекс!

 

Фигура №2 Стабилизиране на раменната става с техниката "Ритмична стабилизация" от PNF

 

Фигура №3 Стабилизиране на лопатката с техники от PNF

 

 

 

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

 

 

Коментари   

#95 BestBlair 16-11-2018 14:07
I see you don't monetize your blog, don't waste your traffic, you can earn additional bucks every month.

You can use the best adsense alternative for any type of website (they approve all
websites), for more info simply search in gooogle: boorfe's tips monetize your website
Цитиране
#94 Христо Димитров 22-10-2017 13:08
Цитит от Румяна Николова:
шолдер импичмент - извинете, ако не съм го изписала правилно.
Знаето прекрасно симптомите. След 7 мнения на ортопеди и ходене по мъките повече от половин година се стига до предложения за оперативно лечение. Отново две мнения на двама известни ортопеди - остъргване на костта или изместване на сухожилието.
Реших да опитам с усилена физиотерапия и отново да пусна ЯМР.
Дайте съвет - това е дясно рамо !

Съветът е един - много често решението не е оперативно. Обадете ми се да направим качествена функционална диагностика. Поздрави Христо Димитров Доктор по Кинезитерапия. 0887544955
Цитиране
#93 Румяна Николова 21-10-2017 18:30
шолдер импичмент - извинете, ако не съм го изписала правилно.
Знаето прекрасно симптомите. След 7 мнения на ортопеди и ходене по мъките повече от половин година се стига до предложения за оперативно лечение. Отново две мнения на двама известни ортопеди - остъргване на костта или изместване на сухожилието.
Реших да опитам с усилена физиотерапия и отново да пусна ЯМР.
Дайте съвет - това е дясно рамо !
Цитиране
#92 Христо Димитров 01-04-2017 18:33
Цитит от Светла:
Здравейте, дъщеря ми 30години се оплакваше от болки и схващане на врата и плешката. След мазане с препарати и едни( пеперудки с батерия) болката отшумя, но сега не може да си вдига ръката нагоре, ако си хване ръката успява да я вдигне.казва ,че леко я боли само като спи вечер. Дайте съвет .

Здравейте, мога да ви дам само един адекватен съвет: Отидете на специалист. Отлагането ма посещението при специалист води до усложняване на проблема. Поздрави. Христо Димитров, Доктор
Цитиране
#91 Светла 01-04-2017 17:36
Здравейте, дъщеря ми 30години се оплакваше от болки и схващане на врата и плешката. След мазане с препарати и едни( пеперудки с батерия) болката отшумя, но сега не може да си вдига ръката нагоре, ако си хване ръката успява да я вдигне.казва ,че леко я боли само като спи вечер. Дайте съвет .
Цитиране
#90 Христо Димитров Докт 08-03-2017 06:36
Здравей Васко,
ЯМР показва структурни промени в случая в рамото, но за да бъде ясна клиничната картина на твоя проблем е нужен цялостен преглед включващ тестуване на активен обем, тестуване пасивен обем на движение в раменната става, изометрични тестове за рупрути/увреди на сухожилия, тестуване за нестабилност/ влияние от страна на лопатката за импинджмънт. За контакти с мен 0887 544 944 Христо Димитров Доктор по Кинезитерапия,
Цитиране
#89 Васко Илиев 07-03-2017 19:29
Реших се и днес направих ЯМР.Резултатите са следните:
-МР данни за малко количество течност в субкоракоидната бурса
-Акромиоклавикуларната става е интактна
-Артикулирашите ставни повръхности са със съхранена конгруентност
-Сухожилията на мускулите формиращи ротаторния маншонна лявата раменна става са с нормална структура
-Сухожилието на мускулус супраспинтус се проследява до залавното си място,като в областа на ининсерцията си то е лекостепенно задебелено и с повишен сигнален интензитет
-Сухожилията с нормален интензитет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ!!!!!!!!!!!!!!!:
МР данни за малък ставен излив.Описаните промени в сухожилията на мускулус супраспинатус може да се свърже с "impingment syndrome"!!!!!! !!!!!!!

Въпроса ми е какво да правя от тук натам за лечението на този проблем.(и кога ше мога отново да тренирам без болка)
И това което ме притеснява най-много-ДАЛИ ЩЕ СЕ НАЛОЖИ ОПЕРАЦИЯ!

Благодаря предварително :):):)
Цитиране

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови