Болката в рамото (рамената) понякога е доста остра и толкова силна, че човек не може да си вдигне ръката над нивото на главата, а дори и по надолу.
Много голяма част от хората потърсили специализирана помощ от специалист при остра болка в рамото имат клинични признаци на притискане на структурите на раменната става(сухожилия,

бурси и др.) в самата нея или възпаления на мускулите стабилизиращи раменната става.

Това може да е т.н. „субакромиален импинджмънт синдром” (СИС) в областта  раменната става. Той се характеризира с болка при движения на ръката най-често още под нивото на рамото.

 

Импинджмънт синдромът има голям социално-икономически ефект върху работоспособността на човека. Проблеми с проприорецепцията и моторния контрол на мускулите стабилизиращи раменната става (т.н. "ротаторен маншон"), делтоидния мускул, мускулна нестабилност на лопатката, слаби и скъсени мускули в областта на раменния комплекс са сред най-честите причини за притискане на структурите на раменната става (Фигура №1). Под Фигура №1 е показано интересно видео за това как работи раменния комплекс.

 

Импинджмънт синдромът като част от  мускулно-скелетните дисфункции е един от най-честите здравословни проблеми свързани с работното място, битовите дейности и спорта. Голяма част от работещите в целия Европейски съюз (ЕС) през не малка част от работното си време извършват множество репетиторни движения с горния крайник и дланта (EASHW- European Agency for Safety and Health at Work, 2010). 

 

Това е една от основните причини кинезитерапията (физиотерапията) да бъде един от първите методи за консервативно лечение на импинджмънт синдром чрез намаляване на отока, възпалението, дразненето в областта на притискане и подобряване на баланса на мускулите работещи в областта на раменния комплекс. Кинезитерапията (Физиотерапията) е доказала на световно ниво и в ЕС, че когато бъде приложена навреме, постига значително подобрение при мускулно- скелетните дисфункции и в частност импинджмънт синдрома, което е научно доказано и обосновано, а също така и абсолютно необходимо лечение.

 

От първостепенно значение е правилно снетата анамнеза от пациента и коректно изпълнена функционална диагностика (Видео №1).  От терапевтична гледна точка на първо място е овладяване на възпалението и отока в областта чрез поставяне на апликации от кинезиотейпинг метод. 

 

(Видео №1) Изследване на скапуло-хумерален ритъм, дискинезия на лопатката
при функционална диагностига на раменен комплекс. Личен архив Христо Димитров, Доктор

 

При остра болка и положителни изометрични тестове на мускулите е показано използването на дълбока транзверзална фрикция по методиката на Д-р Сириакс.

 

След преминаване на острия период приложение намира мануалната терапия и по-точно техники от концепцията „Мълиган”. Целта е подобряване на биомеханиката на раменната става и постигане на безболезнени движения при вдигане на ръката над нивото на главата.  Важно значение има стабилизирането на мускулното действие в областта на целия раменен пояс, което включва раменната става, лопатката и не на последно място горната част на човешкото тяло.

 

За постигането на това, важно значение имат принципите и техниките от  проприоцептивно нервно-мускулно улесняване (ПНУ, PNF). (Фигура №2, 3)

 

Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия

 

 

 

Фигура №1 Мускулна дейност в раменния комплекс. Показанa e посоката 

на действие на мускулите от т.н. ротаторен маншон (Rotator cuff), които са важен

стабилизатор на раменната става при движения на ръката. Показанa e посоката 

на действие на ромбоидните мускули (Romboids), Serratus Anterior, Trapezius,

които са важни стабилизатори на лопатката.

 

 Видео №2 Анатомия на раменен комплекс!

 

Фигура №2 Стабилизиране на раменната става с техниката "Ритмична стабилизация" от PNF

 

Фигура №3 Стабилизиране на лопатката с техники от PNF

 

 

 

ФУНКЦИОНАЛЕН ПРЕГЛЕД НА СПЕЦИАЛНА ЦЕНА ОТ 15лв. ПРИ БОЛКИ И ПРОБЛЕМИ В РАМЕННА СТАВА ПРИ ПАЦИЕНТИ ПРЕТЪРПЕЛИ ИНСУЛТ ЗА ПЕРИОДА 01.11.2016г.-25.11.2016г.

 

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

Интересна статия по темата вижте ТУК

 

 

Коментари   

#94 Христо Димитров 22-10-2017 13:08
Цитит от Румяна Николова:
шолдер импичмент - извинете, ако не съм го изписала правилно.
Знаето прекрасно симптомите. След 7 мнения на ортопеди и ходене по мъките повече от половин година се стига до предложения за оперативно лечение. Отново две мнения на двама известни ортопеди - остъргване на костта или изместване на сухожилието.
Реших да опитам с усилена физиотерапия и отново да пусна ЯМР.
Дайте съвет - това е дясно рамо !

Съветът е един - много често решението не е оперативно. Обадете ми се да направим качествена функционална диагностика. Поздрави Христо Димитров Доктор по Кинезитерапия. 0887544955
Цитиране
#93 Румяна Николова 21-10-2017 18:30
шолдер импичмент - извинете, ако не съм го изписала правилно.
Знаето прекрасно симптомите. След 7 мнения на ортопеди и ходене по мъките повече от половин година се стига до предложения за оперативно лечение. Отново две мнения на двама известни ортопеди - остъргване на костта или изместване на сухожилието.
Реших да опитам с усилена физиотерапия и отново да пусна ЯМР.
Дайте съвет - това е дясно рамо !
Цитиране
#92 Христо Димитров 01-04-2017 18:33
Цитит от Светла:
Здравейте, дъщеря ми 30години се оплакваше от болки и схващане на врата и плешката. След мазане с препарати и едни( пеперудки с батерия) болката отшумя, но сега не може да си вдига ръката нагоре, ако си хване ръката успява да я вдигне.казва ,че леко я боли само като спи вечер. Дайте съвет .

Здравейте, мога да ви дам само един адекватен съвет: Отидете на специалист. Отлагането ма посещението при специалист води до усложняване на проблема. Поздрави. Христо Димитров, Доктор
Цитиране
#91 Светла 01-04-2017 17:36
Здравейте, дъщеря ми 30години се оплакваше от болки и схващане на врата и плешката. След мазане с препарати и едни( пеперудки с батерия) болката отшумя, но сега не може да си вдига ръката нагоре, ако си хване ръката успява да я вдигне.казва ,че леко я боли само като спи вечер. Дайте съвет .
Цитиране
#90 Христо Димитров Докт 08-03-2017 06:36
Здравей Васко,
ЯМР показва структурни промени в случая в рамото, но за да бъде ясна клиничната картина на твоя проблем е нужен цялостен преглед включващ тестуване на активен обем, тестуване пасивен обем на движение в раменната става, изометрични тестове за рупрути/увреди на сухожилия, тестуване за нестабилност/ влияние от страна на лопатката за импинджмънт. За контакти с мен 0887 544 944 Христо Димитров Доктор по Кинезитерапия,
Цитиране
#89 Васко Илиев 07-03-2017 19:29
Реших се и днес направих ЯМР.Резултатите са следните:
-МР данни за малко количество течност в субкоракоидната бурса
-Акромиоклавикуларната става е интактна
-Артикулирашите ставни повръхности са със съхранена конгруентност
-Сухожилията на мускулите формиращи ротаторния маншонна лявата раменна става са с нормална структура
-Сухожилието на мускулус супраспинтус се проследява до залавното си място,като в областа на ининсерцията си то е лекостепенно задебелено и с повишен сигнален интензитет
-Сухожилията с нормален интензитет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ!!!!!!!!!!!!!!!:
МР данни за малък ставен излив.Описаните промени в сухожилията на мускулус супраспинатус може да се свърже с "impingment syndrome"!!!!!! !!!!!!!

Въпроса ми е какво да правя от тук натам за лечението на този проблем.(и кога ше мога отново да тренирам без болка)
И това което ме притеснява най-много-ДАЛИ ЩЕ СЕ НАЛОЖИ ОПЕРАЦИЯ!

Благодаря предварително :):):)
Цитиране
#88 Васко Илиев 07-03-2017 19:28
Здравейте.От 4 години имам болка в лявото рамо(боли ме от едно падане).Поняког а за месеци отшумява,но шом опитам някаква тренировка:лост ове,лицеви,щанг и и какво ли не,което натоварва раменната става РАМОТО се възпалява и после идва 2-3 седмици болки докато не отшуми.Ходих по лекари,правихме ренген,болкоусп окояващи,мазила но нищо не помогна.Болката се връщаще като че ли всеки път по остра и по-продължителн а.Болката е в предната част като че ли на рамото.Имам и пршраквания,хру щене и т.н.Стига до лакътя.......
Цитиране

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови