Болката в коляното е неприятна и остра, понякога чувствате, че коляното може да ви откаже....Причините са много. Отлагали сте дълго и вече положението е нетърпимо. Търсите решение на проблема след като вече не можете да качвате и слизате по стълби без болка. Понякога отивате на при личния си лекар и той ви изписва лекарства, от които започва да ви боли стомаха и нещо за мазане, което вечер ви позволява да заспите.

 

Но болката не минава напълно или само малко намалява. Вече почвате да се питате „Какъв е проблемът по дяволите"?”. Почват да ви се въртят разни неща в главата като например - "Вече съм стар/-а и имам артроза?!" "Вече съм като бабите и дядовците???".

 

Причините за болката в коляното могат да бъдат много. Можем условно да ги разделим най-често на следтравматични, функционални нарушения на биомеханиката на долния крайник, дегенеративни  и др.:

1. Следтравматична увреда/ болка / дисфункция на колянната става. 

След травма например от контактен спорт, какъвто е футбола, падане + усукване от ски, травма получена от директен удар върху колянната става, резки усуквания в самото коляно при спортни активности, най-често пациентът страда от структурна увреда в ставата. Често се засяга предната кръстна връзка.  Повече за анатомията на предната кръстна връзка и механизмите на увредата й вижте ТУК. При по-сериозни травми се увреждат допълнително и т.н мениск (вътрешен най-често), вътрешна странична връзка (англ. MCL) и/или комбинация от трите наречена "нещастната триада". Тогава се пристъпва към реконструкция на връзковия апарат чрез артроскопска процедура, която се прави под спинална упойка (свързана е с липса на усещане в долните крайници). 

Фигура №1 Коляно след артроскопска реконструкция на предна кръстна връзка

 

     

Фигура №2 Приложение на кинезиотейпинг метод при оток в коляното. Апликацията може да се приложи след падане, операция и т.н.)

 

Задължително в такива случаи е намесата на опитен лекар-ортопед, който чрез артроскопия да възстанови увредените структури! Крайното решние за оперативна реконструкция обаче взима самия пациент на база множество фактори. Повече за това вижте в моята статия ТУК. Не забравяйте, че всеки един травмаичен случай е различен сам по себе си и не търсете в интернет съвпадение на вашия случай с друг описан по форуми или в специализирани сайтове! Потърсете няколко мнения съпоставете факторите и вземете най-правилното решение за вас. Една моя пациентка беше карала ски 15 години със скъсана предна кръстна връзка преди да се оперира!

 

Най- важното преди и след оперативна намеса е провеждане на предоперативна и следоперативна рехабилитация при специалист кинезитерапевт, физиотерапевт. Много често предоперативната рехабилитацията се пренебрегва дори от специалистите, което не е в интерес на пациента. В последно време се появяват интернет сайтове с готови програми с упражнения за рехабилитация. Моля, не забравяйте, че всеки един пациент е различен, първо по възраст, второ по рехабилитационен потенциал, по степен на увреда и много други. Индивидуалният подход е важен. Повече информация за кинезитерапията при увреда на вътрешна колатерална връзка може да прочетете ТУК

 

Функционалните нарушения на биомеханиката на долния крайник са чести. При тях липсва травматичния момент, но неправилното натоварване и претоварването в колянната става могат да доведат до болка. Например проблеми със сводовете на ходилото могат да доведат до неправилно положение на капачката при сгъване и разгъване на коляното или т.н. "патело-феморален синдром"., т.н. "медиален колапс" (Видео №2) на коляното при ходене и клякане.

 

Проблемите с ходилата водят до неправилно натоварване/претоварване на определени мускулни групи и намаляване активността на други важни мускулни групи на долния крайник. Всичко това води до болка в коляното. Често отслабените седалищни мускули поради липса на на добра двигателна активност на човек води също до намалена стабилност и медиален колапс в колянната става. Повече информация за функционалните нарушения на долния крайник може да прочетете ТУК и ТУК

 

При дегенеративните (артрозни) промени очакваме възрастта на пациента да е по-напреднала, обичайно след 50-60 год. възраст. Често срещано е при бивши спортисти да има по-ранно износване и дегенеративни процеси в колянната става. Повече информация вижте ТУКПри положение обаче, че нямате някаква директна травма в последно време то разумно е да посетите лекар – ортопед и/или физиотерапевт (кинезитерапевт). Лекарят ще ви направи необходимите изследвания, включително и рентгенова снимка (Фигура №3). Тя може да разкрие доста неща, които да помогнат за решаването на проблема. След като сте си получили необходимото лечение от ортопеда е желателно да посетите физиотерапевт (кинезитерапевт).

 

Според резултатите от направената функционална оценка на вашата колянна става ще бъде и преценено съответното лечение. То може да включва както популярните електро-процедури и ултразвук, но и доста по-модерните и прилагани успешно и ефективно по целия свят – мануална терапия, кинезиотейпинг (Фигура №4 и 5), специализирани упражнения за стабилизиране на колянната става (проприоцептивно-нервномускулно улесняване), лазертерапия и др.

 

Индивидуалният подход при всеки един клиничен случай е гаранция за успех. При всеки един пациент се вниква в неговия проблем и се използва комбинация от лечебни средства с цел максимално повлияване на болката.

 

 

 

Фигура №3 Рентгенографска снимка на коленни стави. Ясно се виждат дегенеративните
проблеми свързани със стесняване на ставната междина, капачките също са разположени доста навън от центъра на ставите!

 

 

Фигура №4                                      Фигура №5
Примерно приложение на кинезиотейпинг метод
при мускулно-сухожилни увреди и болки в коляното и капачката!

 

 

Видео №1 Анатомия на колянна става!

 

  

Видео №2 Медиален колапс на колената

 

 

 

Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия

 

Забележка: Статията не отменя посещението при специалист, както и не обхваща всички възможни проблеми в колянната става!

 

 

 

 

ПОЛЕЗНИ СТАТИИ ПО ТЕМАТА:

1.НАРУШЕНИЯ В ПРИДВИЖВАНЕТО НА КАПАЧКАТА В КОЛЯННАТА СТАВА

2.БОЛКИ В ОБЛАСТТА НА КАПАЧКАТА И КОЛЯНОТО ПРИ ЖЕНИ

3.СИНДРОМ НА ИЛИОТИБИАЛНИЯ ТРАКТ

 

 

 

Коментари   

#141 Христо Димитров 08-03-2020 20:04
Цитит от Ivan Dimitrov:
Здравейте др Димитров,
От Август 2019 имам болка в дясното коляно и не мога да клякам на 100 % с десния крак, професионален танцьор съм и това много ми пречи
Бях при доста специалисти и всеки ми казва, че всичко е наред , но Аз чувствам това което ви описах по- горе! Само един лекар ми каза , че болката в коляното идва от износена тазобедрена става- имам снимка и на двете бихте ли ме посъветвали какво да предприема като следващ ход за пълно излекуване или намаляване на болката, която се усилва когато седна на висок стол. Благодаря Ви!!!
Поздрави
Иван Димитров

Здравейте Иван, знам, че не Ви се ходи по специалисти вече но е хубаво да направим едун преглед на коляното, възоснова на него ще съм по-категоручен откъде идва проблема. Поздрави Христо Димитров Доктор по кинезитерапия 0887 544 955
Цитиране
#140 Ivan Dimitrov 08-03-2020 17:37
Здравейте др Димитров,
От Август 2019 имам болка в дясното коляно и не мога да клякам на 100 % с десния крак, професионален танцьор съм и това много ми пречи
Бях при доста специалисти и всеки ми казва, че всичко е наред , но Аз чувствам това което ви описах по- горе! Само един лекар ми каза , че болката в коляното идва от износена тазобедрена става- имам снимка и на двете бихте ли ме посъветвали какво да предприема като следващ ход за пълно излекуване или намаляване на болката, която се усилва когато седна на висок стол. Благодаря Ви!!!
Поздрави
Иван Димитров
Цитиране
#139 Христо Димитров 08-02-2020 17:21
Здравейте Атанас, На първо време трябва да посетите специалист - ортопед, кинезитерапевт. Най-общо казано болката в коляното може да е локална от самото коляно или предадена, примерно лт тазобедрената става, кръста или ходилото. Всичко това може да се разбере при функционален преглед и добавени образни изследвания при необходимост. Поздрави, Христо Димитров Доктор по Кинезитерапия
quote name="Атанас Генов"]Здравейт е имам болка в колената от пет години и немога да вървя и бягам пълноценно какво да предприема по този въпрос
Цитиране
#138 Атанас Генов 08-02-2020 12:52
Здравейте имам болка в колената от пет години и немога да вървя и бягам пълноценно какво да предприема по този въпрос
Цитиране
#137 Христо Димитров, Док 15-06-2019 05:37
Цитит от Васил Лазаров:
Здравейте! Често пъти ми се случва, при бягане по пътека с наклон надолу, се появява болка в дясното коляно. Щом спра да бягам, болката отминава бързо. На 57 години съм, но това явление съм го забелязал още от студентските ми години. Мога ли да предприема нещо за предпазване на коленете, освен да ги пазя от натоварване?

Здравейте Васил. За да се установи какво причинява болката в коляното трябва функционален преглед на целия долен крайник от биомеханична гледна точка. Най-вероятно не става въпрос за износване (артрозен процес), а за функционален проблем. Например спаднал свод на ходилото и т.н. Поздрави, Христо Димитров Доктор по кинезитерапия 0887 544 955
Цитиране
#136 Васил Лазаров 12-06-2019 16:05
Здравейте! Често пъти ми се случва, при бягане по пътека с наклон надолу, се появява болка в дясното коляно. Щом спра да бягам, болката отминава бързо. На 57 години съм, но това явление съм го забелязал още от студентските ми години. Мога ли да предприема нещо за предпазване на коленете, освен да ги пазя от натоварване?
Цитиране
#135 Севи 30-06-2018 14:30
Здравейте, от доста години все ме болят целите крака и стави но от наколко месеца болките са нечовешки.Мисля че е от това че увеличих зтачително теглото си с около 25 кг. вследствие на диабет тип 2.Възможно е и хормоните ми да не са наред защото дори и с диети грам не свалям.Какво може да е и защо толкова силно боли когато клякам или ходя.Ставите на таза и глезените също болят доста.Дали е от наднорменото тегло или има и друг проблем?
Цитиране
#134 Ивайло 02-02-2018 18:57
Да точно има симетрично изпъкване и на двата крака., тоест еднакво е.
Цитиране
#133 Hristo Dimitrov 01-02-2018 06:46
Цитит от Ивайло:
Здравейте на 31 години сам и имам проблем с 2-те ми колене. От 10 години някъде като се свие кракът от него сякаш стърчи кокал или кост и е много грозно. Болки никога не сам имал на коленете и нямам. Четох че можеби да се оправи с нагревки и да се прибере този кокал но незнам вие кажете.

Ивайло, има ли симетрично изпъкване и на двата крака?
Поздрави Христо Димитров, Доктор
Цитиране
#132 Ивайло 31-01-2018 20:44
Здравейте на 31 години сам и имам проблем с 2-те ми колене. От 10 години някъде като се свие кракът от него сякаш стърчи кокал или кост и е много грозно. Болки никога не сам имал на коленете и нямам. Четох че можеби да се оправи с нагревки и да се прибере този кокал но незнам вие кажете.
Цитиране

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови