Травмите на ставите са едни от най-често срещаните в ежедневието на човека. Дали те ще се получат след спортно състезание или след падане по заледена повърхност и др., последиците може да са сериозни. Травмите на ставите засягат не само костите и хрущяла в ставата, но и т.н. „меки тъкани” около ставите – ставна капсула, мускули, сухожилия, ставни връзки, нерви, кръвоносни съдове.

 

Според степентта и естеството на увредата травмите в ставите се класифицират по следния начин:

  • Контузия (contusion)
  • Навяхване (distorsion, sprain/strain)
  • Изкълчване (luxation)

 

Контузията се предизвиква най-често от директен удар върху ставата например при падане, удар, засрещане и др.

 

Контузията не е безобидна. В леките степени може да увреди подкожната мастна тъкан и в по-малка степен кръвоносни и нервни съдове. В по-тежка степен на увреда могат да се увредят и мускулни влакна, сухожилия, ставна капсула. Има отток и болки при движение на ставата. 

 

Най-тежките контузии са свързани с кръвоизлив в ставата.

 

Първа помощ при контузиите е правилото за почивка, лед, компресионна превръзка и осигуряването на вдигната позиция на крайника (англ. RICE R-rest, I-ice, C-compression, E- elevation). Осигурява се почивка (покой) на засегнатата става, в зависимост от степентта на увреда от 1 до 14 и повече дни.

 

При навяхването има моментно разместване на ставните повърхности извън нормалната им подвижност. Поради това, че моментното разместване се извършва със значителна сила и бързина, има увреда на различни меки тъкани – мускули, сухожилия, ставна капсула, кръвоносни съдове, нерви, хрущял, кости и синовиална обвивка. 

 

Навяхването се класифицира в няколко степени.

 

I-ва степен – е свързана повече с преразтягане и/или микротравми на ставни връзки (лигаменти), мускули и кръвоносни съдове. Необходимо е покой, лед, превръзка, повдигане на крайника. Ако е необходимо ставата се пристяга с еластична ортеза и т.н. Осигурява се покой в рамките на няколко дни за избягване на появата на усложнения.

 

II -ра степен – при нея има непълни разкъсвания (руптури, англ. rupture) на връзки в/около ставата и мускулни влакна.

 

В тази степен дори се налага и обездвижване на ставата с лонгета за недопускане на понататъшни усложнения на и без това сериозното положение.

 

III- та степен – това е най-тежкото навяхване. Тук могат да се разкъсат изцяло една или няколко връзки, сухожилия, мускулни влакна. Често има разкъсна ставна капсула, синовиална обвивка, увреден ставен хрущял.

 

Първата помощ включва описаните средства по-горе като включва и по-дълга имобилизация на увредения крайник 20-25-30 дни.

 

При всички описани степени на навяхването по преценка на специалиста оказал първа помощ могат да се направят и образни изследвания за недопускане на пуквания (фисура, fissure) и счупвания (фрактура,fracture) на костите. 

 

Луксацията (изкълчване) е една от най-тежките травми. Тя представлява трайно разместване на ставните повърхности. Наместването на ставите се извършва задължително от лекар ортопед-травматолог. Задължително е осигуряването на покой на ставата за недопускането на последващи луксации.

 

Контузията, навяхването и луксацията са сериозни травми на опорно-двигателния апарат на човека и по специално на ставите. Неправилната първа помощ, неосигуряването на покой и недостатъчна терапия води до усложняване на проблемите, удължаване на периода за възстановяване и по-високи разходи за лечение.

Кинезитерапията (физиотерапията) е доказала в световен мащаб своето място в консервативното лечение на травмите. Правилният, индивидуалният подход при всеки един случай гарантира намаляване времето за възстановяване от травмата. Правилният подбор на терапевтични (лечебни) средства от страна на кинезитерапевта също е важно при лечението на пациенти с травми.

 

Например приложението на кинезиотейпинг метод при отток в резултат на травма е благоприятно за отичането му и намаляване на болката и възпалението в областта на травмата. Използването на техники от проприоцептивно-нервномускулно улесняване (ПНМУ, PNF) подпомага значително активирането на определени мускулни групи, релаксирането на други, намаляване на спазми и др.

 

 

Фигура №1                                                                                                   

Приложение на кинезиотейпинг при навяхване на глезена.

Вижда се изчезването на кръвонасядането в областите,

където е приложен кинезиотейпинг метод.                    

 

 

 

 

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови