Съвременната “централна стабилност/core stability” е често дискутиран термин, както сред бодибилдърите, така и сред физиотерапевтите. Често се казва, на пациент посетил терапвет за лечение на болки в кръста "имаш нестбилност в кръста, трябва да изградиш мускулен корсет"

Има обаче един основен проблем: Какво е нестабилност , какво е определението? Как да установим, че пациент страда от лумбална сегментарна нестабилност, а друг пациент няма такъв проблем?

Има различни определения; едно от най-популярните е определения е на Panjabi :
Нестабилността е резултат от “претоварване на стабилизиращите структурите , водещо до патоморфологични промени”. Има “Ставна дисфункция” изразяваща се в хипо- и хипермобилност. Описват се неутрална и еластична зона в даден двигателен сегмент.
o Неутрална зона = това е зоната, в която движението се случва без никакво съпротивление на стабилизиращите структури.
o Еластична зона = това е зоната, в която движението се случва със съпротивление от стабилизиращите структури.

Нестабилността се характеризира като увеличена “неутрална зона” в двигателния сегмент.

o Теоретично това звучи чудесно, но ... как да определим обективно, чрез палпация* или функционално изследване, дали неутралната зона в двигателния сегмент L4- L5 е увеличена или не?
o Има видимо несъответствие м/у теоретичната наука и клиничното практика.

Knutsson още през 50-те години на миналия век има друго определение: нестабилността е задно преместване (A-P транслация) на лумбалните прешлени, което може да се види на странични рентгенографии, които са направени в крайните обеми на флексия и екстензия.
Между другото, напр. една спондилолистеза степен III може да се счита като “нестабилна”.

 

Кои фактори играят роля в “стабилността” ?

Следва продължение.....

 

*Палпация - метод за диагностика чрез използване на пръстите и дланта на терапевта за откриване на находки по тялото на пациента

 

 

За контакти: Христо Димитров, Доктор по Кинезитерапия; 0887 544 955

 

 

 

 

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови