Замисляли ли сте се какви са причините за появата на болка в кръста?

Дискова херния, дискова протрузия? Отговорът е ДА.
Мускулен спазъм? И ДА и НЕ. Често се смята, че това е защитен механизъм на проблеми свързани с междупрешленните дискове.


Фасция или обвивката на мускулите? Вероятно ДА и НЕ. В съвременната физиотерапия проблемите свързани с фасцията са популярни.
Фасетните стави/ междупрешленните стави? Вероятно ДА. Твърде полулярна теория за болките в кръста.

Най- честите причини за болката в кръста ги казахме, но какво води до увреда в тези структури на човешкото тяло. Има много рискови фактори, свързани с околната среда, работното място, психоемоционални фактори, начин на живот и др.

Замисляли ли сте се каква е вашата поза когато стоите прави или сте седнали? Дали е правилна позата, която заема тялото ви когато сте в университета, в офиса или просто чакате някъде на опашка в магазина или на спирката да дойде метрото?

Всъщност в тази статия искам да ви обърна внимание на позицията, в която често застава тазът на човек, а оттам и гръбначния стълб.

Преди това ще ви запозная с някои от позициите на таза, които водят до прекомерен стрес върху кръста и съответно са рисков фактор за появата на болки в кръста.

Една тях е увеличения преден наклон/инклинация на таза (anterior pelvic tilt) (Фиг. 1) Другата е свъзрана с прекомерен заден наклон/инклинация на таза (posterior pelic tilt)(Фиг. 2)


Фиг. 1 Увеличен преден наклон/инклинация на таза

 

 Фиг. 2 Увеличен заден наклон/инклинация на таза

 

Най-често срещаната неправилна позиция на таза е свързана с подчертан преден наклон на таза. Погледнато от биомеханична гледна точка до какво води това:

- до увеличаване на нормалната физиологична извивка (лордоза)в лумбалния дял на гръбначния стълб и съответно до прекомерен стрес върху междупрешленните дискове и съответно болкова симптоматика в кръста.

- до увеличена активност на сгъвачите/флексорите на тазобедрената става - хълбочнопоясния мускул (m. iliopsoas) и както и до скъсяването им и невъзможността да работят правилно в определени случаи.

- скъсяването и прекомерната активност на m. iliopsoas водят до неправилно активиране и неактивност в точния момент на разгъвачите/ екстензорите на тазобедрената става - големия седалищен мускул (m. gluteus maximus). Това са най-важните мускули в тазобедрената става при опорната фаза на ходенето.

- до недобра активност на коремната мускулатура, което води до задълбочаване на проблема с предния наклон на таза.

На Фигура 3 е показана посоката на мускулното действие на основните мускули влияещи върху правилната позиция на таза (Фиг. 4). Слабостта на коремната мускулатура и основно на седалищната мускулатура водят до увеличен преден наклон на таза и съотвено до риск от болки в лумбалната област.

 


Фиг. 3 Мускули с пряко влияние върху наклона на таза.

 

Фиг. 4 Балансирана предна позиция на таза

Какви други рискови фактори могат да доведат да увеличения преден или заден наклон на таза?

Един от рисковите фактори за увеличен преден наклон на таза би могъл да бъде спадналия свод на ходилата. Той води до неправилни позиции на долните крайници и съответно до увеличаване на предния наклон на таза, чрез неправилно активиране на определени мускулни групи и неадекватно активиране на други.

Друг рисков фактор е неправилната седяща поза свързана с работното място. Тя често обаче се свързва с увеличен заден наклон на таза и съответно риск от дискови протрузии или хернии в областта на лумбалния дял.

Как да намалим рисковете свързан с увеличените преден и заден наклон на таза?

На първо място е правилна, балансирана поза на работното място. Независимо дали е седяща или стояща. Тъй като всеки един от нас се увлича в работния процес и забравя за правилната позиция е необходимо да работим в ергономична работна среда. Какво означава това?
Това означава така да организираме работното място, че да подсигурим на тялото нормално позициониране например пред монитора, в колата, пред телевизора и т.н. В момента на пазара има толкова много ергономични столове, че е необходимо само човек да има достатъчно средства наистина ще намери добро решение.

На второ място и немаловажно е допълнителна физическа активност свързана с подобряване стабилността в областта на тялото или т.н. централна стабилност “core stability”. Това е група от 5 мускула/мускулни групи, които стабилизират правилно централната зона на тялото.

Третото им много важно е корекция на проблем свързани с ходилата и по-точно със сводовете на ходилата. Носенето на високи токчета и износени обувки влияе негативно на позицията на таза и съответно води до риск от болки в кръста, а и не само там.

Ако се съмнявате, че болките в кръста са свързани с описаните неща в статията не се колебайте да потърсите добър кинезитерапевт, който да направи добър функционален анализ на позата и походката ви и да ви препоръча необходимата кинезитерапевтична програма за решаване на проблема ви.

 

 

 

Контакти: Христо Димитров, Доктор по Кинезитерапия
0887 544 955

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови