Когато говорим за болка в тазобедрената става е необходимо да установим каква е причината за болка в тазобедрената става*.

 

В тази статия ще поговорим за един от най-важните мускули в тазобедрената област - седалищния мускул и неговата дисфункция. Ето някои от най- важните му функции:

 

- Осигурява стабилност на таза, кръста или т.н централна стабилност (core stability), без която е немислимо ходенето, бягането, качването и слизането по стълби.

 

- Осигурява стабилност в тазобедрената става в опорната фаза на ходенето. Т.е без да работи седалищния мускул трудно ще можем да направим стъпка/крачка самостоятелно. В голямата си част пациентите използват патерици, кандаки и други помощни средства, за да ходят поради слабост или нарушена активност на седалищната мускулатура.

 

Какво представлява синдромът на изключване на седалищната мускулатура. Това е състояние, при което седалищната мускулатура е слаба, не се изболзва достатъчно и има мускулен дисбаланс. Когато една мускулна група не се използва достатъчно то тя отслабва и тялото използва компенсаторни механизми, за да осъществява нормалните двигателни активности като ходене, ставане от стол и др.

 

Компенсаторните механизми на тялото могат да включват накланяане на тялото назад при ходене с цел компенсиране на слабостта, неактивността на седалищните мускули. Дори при стоене прав много често виждаме хора, при които тялото е наклонено назад с цел компенсиране на слабост в седалището.

 

Това обаче води до прекалено голям стрес върху кръста и лумбалните прешлени и съответно риск, а и не само риск, а реална болка в кръста. Слабостта / неактивността на седалищната мускулатура принуждава тялото и главни мозък да търси компенсаторни модели за подобряване на нерномускулния контрол и съответно запазване на двигателните дейности на човек. Това обаче води до претоварване на определени структури и съответно болка и износване на структурите в областта на тазобедрената става и гръбначния стълб.

 

В същото време антагонистите на седалищните мускул, а именно бедрения мускул и сгъвачите на тазобедрената става (m.iliopsoas) са хиперактивни, могат да бъдат скъсени и оттам да се провокира болка в предната част на тазобедрената става. Това е т.н мускулен дисбаланс.Погледнато чисто анатомично m.iliopsoas в единия си край е заловен за лумбалните прешлени, което при неговата хиперактивност и скъсяване може да доведе до болки в кръста.

 

Какъв е алгоритъмът на лечение на този синдром. Първо трябва да бъде направена пълна функционална диагностика на долния крайник и таза. В нея се включват различни клинични и функционални тестове, които се извършват от специалист - кинезитерапевт. Историята на проблема и възрастта на пациента дават голяма част от информацията за съществуващата болка в тазобедрената става.

 

 

*В статията не става въпрос за болки в тазобедрената става причинени от тежки структурни и дегенеративни промени в костите, образуващи самата става.

 

За конаткти: Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия (PhD). Тел. 0887 544 955

 

Полезни статии по темата:
1. Болка в тазобедрената става ТУК
2. Болката в кръста и бедрения мускул ТУК

 

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови