Навяхването на глезена е една от най-честите травми на долния крайник, причиняващи се в 90% от случаите от т.н “варусна/инверзионна” травма (стъпване накриво навътре). В зависимост от положението на глезена по време на травмата се увреждат следните лигамент (връзки) (Видео №1): 

- предния талофибуларен лигамент,
- тибиоталарен лигамент,
- калканеофибуларен лигамент,
- калканеокубоиден лигамент.

 

Обикновено се травмата в глезена води до комбинация от увреди на горeписаните лигаменти. Правилна функционална диагностика и образно изследване (рентген) са необходими за установяване на наличие на евентуално счупване (фрактура) в областта на глезенната става и пълна клинична картина на случващото се след травмата.

 

 

(Видео №1 Анатомия и увреди на външния глезен)

 

Алгоритъмът на лечението след навяхване на глезена (без фрактура) се разделя на няколко стадия:

 

Остър период(24 часа след травмата)

Следва се правилото PRICE (Protection/Rest/Ice/Compression/Elevation). Това правило е валидно само в първите три дена след травмата. След това имобилизацията или обездвижването пречат на възстановителния процес. Това не означава пациентът да отиде активно да играе баскетбол или да спортува активно.

 

Ранната имобилизация може да се направи с лонгета или със спортен/класически тейпинг метод. Все още се практикува и поставянето на гипс, което според нас не е обосновано. Ранната имобилизация обаче има ключова роля в бързото възстановяване на функцията на увредените лигаменти и други тъкани в областта на травмата!


В острия период е показано още приложението на кинезиотейпинг метод, дълбока транзверзална фрикция по Сириакс, ставно-мобилизационни техники по Мълиган. Важно условие е изпълнението на техниките да не провокира болка и тяхното изпълнение да бъде прогресивно т.е ежедневно увеличаване на времето за приложение и броя на повторенията им!


Втора част на статията можете да прочетете ТУК.

 

Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия

 

 

 

 

Добавете коментар

Пишете само на кирилица!


Защитен код
Обнови